目前,GERD主要是以长期药物维持治疗为主,常用的有抑酸药、促胃肠动力药以及抗酸药。但由于长期治疗许多患者不愿意,也有些患者不能耐受,因此,更安全、有效的新的内镜治疗手段近年再次受到了人们的关注。内镜下GERD微创治疗方法主要包括:胃底折叠术、射频治疗、食管下段粘膜下剥离术、食管下段注射或植入技术、磁括约肌扩张以及食管下括约肌电刺激疗法。其中,射频治疗是近年GERD内镜下治疗的研究热点之一,不仅疗效显著,而且未发现严重并发症。 临床上使用的射频装置是一根带有球篮、球囊和四根镍-钛合金电极组成的特制导管。导管从口腔插入至贲门即可治疗,具体位置由胃镜确定。治疗时电极通过食管黏膜插入和固定于贲门及上下的固有肌层。开通射频发生器, 产生的热量通过电极传入肌层,在温度监控的作用下, 当肌内组织温度达到85℃时,射频发生器自动停止能量输入。同时通过导管注入蒸馏水而使黏膜面温度冷却至45℃减轻其损伤。插入电极的部位位于胃食管交界线近端2cm至远端2cm范围内,并分平面进行治疗。其作用机制在于使下食管括约肌部位神经末梢失活、胶原分子缩短、胶原结构重建,最终导致胃食管交界处缩短变窄,从而显著减少一过性下食管括约肌松弛的发生次数,因此可以明显改善GERD症状并减少酸反流。 多项研究均证实微量射频治疗GERD的效果是显著的,多项研究显示对于完成射频治疗的患者进行术后观察随访可以发现,高达80%的患者可以实现停用或是减量使用抑酸药,90%的患者对于射频治疗后的疗效感到满意。对于射频疗法的并发症,有报道指出,其并发症不仅少且较轻,多数是短暂胸痛、吞咽困难及插管时表面黏膜损伤等,具有自限性,发生率仅为8.6%。预防射频治疗并发症的发生, 要做到:①选择合适的患者;②选择合适的镇静药、黏膜保护法(冷却)、球囊压力、导管放置位置,导管位置在首次治疗装置放置后需通过内镜确定,并使用有导丝的导管;③医生指导患者进行康复训练。 综上所述,射频治疗是目前GERD的有效微创治疗方法之一,它对GERD治疗的长短期疗效均得到研究证实,尤其对于长期药物治疗不耐受、顽固性GERD患者而言,这是一项具有价值的GERD非手术治疗选项。
想想自己平时有没有注意饮食方面的问题,如果没有的话现在可要注意了。如果时间长了有可能胃病会找上门的。胃食管反流有一部分人可能听说过,胃食管反流胃病的一种,该怎样预防胃食管反流呢?我们一起看看胃食管反流保健小贴士吧。 饮食以稠厚为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间,人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。年长儿亦应少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。 胃食管返流应该注意的问题:心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。 预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米,都会有帮助的。 另外我们认为心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。 通过以上介绍胃食管反流的保健方法,大家全方面的了解了胃食管反流的患者饮食方面注意的问题以及生活方式精神方面的因素。小编在此提醒各位胃食管反流患者,在平时一定要注意做好保健工作。